身体突然发痒，一抓就冒出红色疙瘩，甚至越抓越多、连成一片 —— 这种 “痒 - 抓 - 起疙瘩” 的连锁反应，是皮肤对刺激的典型反应，多与过敏、物理刺激或炎症相关。

“痒一挠就起红疙瘩” 的关键在 “疙瘩的形态 + 消退速度”，通过以下 3 点可快速区分原因：

疙瘩形态：是扁平的 “风团”（像蚊子包，按压褪色）、凸起的 “小丘疹”（米粒大硬疙瘩），还是带抓痕的红肿块？

消退速度：抓后几小时内消失，还是持续 1-2 天不消退？

发作部位：是全身散在，还是集中在某一区域（如腰腹、四肢）？

1. 人工荨麻疹（皮肤划痕症）：最常见，抓后立即起 “肿痕”

为什么会这样：皮肤受抓挠等机械刺激后，肥大细胞异常释放 “组胺”（炎症因子），导致局部血管扩张、渗出，形成红色条状或片状风团，本质是皮肤对物理刺激的过度敏感。

典型症状：

抓哪里，哪里就起红疙瘩（或条状肿痕），边界模糊，伴明显痒感；

疙瘩多在 1-2 小时内自行消退，不留痕迹，但抓挠会反复诱发新的；

常见于手臂、躯干，情绪紧张、熬夜、穿紧身衣摩擦后会加重。

常见诱因：过敏体质、长期压力大、皮肤干燥、服用某些药物（如抗生素）。

2. 虫咬皮炎（螨虫 / 跳蚤）：抓后疙瘩 “带尖点，越抓越肿”

为什么会这样：蚊虫、螨虫、跳蚤叮咬时注入唾液（含致敏物质），抓挠会破坏皮肤屏障，让致敏物质扩散，导致叮咬处出现红色小丘疹，甚至红肿成包。

典型症状：

疙瘩多为孤立的红色小丘疹，顶端可能有小白点（叮咬痕迹），抓后会变大、红肿；

好发于腰腹、脚踝、手臂等易接触虫体的部位，同住者可能同时出现；

疙瘩持续 3-5 天消退，消退后可能留淡褐色印子，痒感夜间更明显。

常见诱因：床单久未清洗（螨虫滋生）、接触宠物（跳蚤）、去过草丛 / 潮湿环境。

3. 湿疹（急性发作）：抓后疙瘩 “伴脱屑，反复出现”

为什么会这样：皮肤屏障受损（如干燥、过度清洁）后，抓挠会进一步破坏屏障，引发炎症反应，导致红色丘疹、水泡，形成 “痒 - 抓 - 炎症加重” 的恶性循环。

典型症状：

疙瘩多为密集的红色小丘疹，可能伴随脱屑、小水泡，抓后水泡易破溃、渗液；

好发于四肢屈侧（手肘、膝盖内侧）、躯干，左右对称分布；

疙瘩持续时间长（1 周以上不消退），遇干燥、热水烫洗后会加重，易反复。

常见诱因：皮肤干燥、穿化纤衣物、用刺激性洗涤剂、熬夜免疫力下降。